De nos jours, la chirurgie oculaire est devenue de plus en plus courante. Les techniques chirurgicales évoluent constamment pour traiter et guérir efficacement les maladies oculaires. La vitrectomie est l'une des interventions chirurgicales oculaires les plus difficiles. Les chirurgiens qui la pratiquent sont parmi les plus compétents de leur profession, et ils entreprennent cette opération pour prévenir la perte de vision. Mais de quoi s'agit-il exactement ? Quand faut-il pratiquer une vitrectomie ? Quelles sont les complications possibles ? Comment faire pour éviter ces éventuelles complications ? Si vous souhaitez en savoir plus, ce guide vous fournira toutes les informations dont vous avez besoin.
La vitrectomie : qu'est-ce que c'est ?
De par son nom, la vitrectomie est une intervention chirurgicale de l'œil consistant en l'ablation du vitré de l'œil. Il s'agit d'une opération réservée aux patients qui souffrent d'un problème de vision majeur. La raison en est que la vitrectomie est - bien que courante - une intervention assez lourde. Il est donc conseillé de n'y avoir recours que lorsqu'elle est jugée nécessaire.
En général, l'intervention consiste à retirer le vitré de l'œil et à le remplacer par une solution saline ou une bulle de gaz/air. Grâce à cette procédure, plusieurs maladies de la rétine sont désormais opérables. Il s'agit, entre autres, des maladies suivantes:
- Le décollement de la rétine ;
- Les trous maculaires ;
- Les hémorragies vitréennes ;
- Corps flottants, etc.
La vitrectomie est pratiquée soit parce que le vitré est défaillant - causant des problèmes de vision au passage - soit pour réaliser une opération plus importante. Dans les deux cas, pour que l'opération soit réussie et pour donner au patient le plus grand confort possible, l'utilisation d'accessoires adéquats est fortement recommandée. Le succès de l'opération dépend largement de la capacité du patient à maintenir sa tête dans une position précise pendant la convalescence apres vitrectomie. L'utilisation d'un coussin vitrectomie est essentielle à cet effet.
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Dans quels cas faut-il pratiquer une vitrectomie ?
Selon les cas et la gravité de la maladie oculaire, l'ophtalmologiste peut juger de la nécessité de l'intervention. Ces cas sont notamment :
- Le décollement de la rétine ;
- La rétinopathie diabétique (hémorragie de l'œil due à un diabète avancé) ;
- Les trous maculaires ;
- Certaines infections intraoculaires ;
- Un traumatisme grave de l'œil ;
- Les éventuelles complications suite à une opération antérieure de l'œil, comme la cataracte ;
- etc.
Grâce à l'opération, la vision est stabilisée, voire améliorée. En effet, la vitrectomie élimine l'hémorragie et toute trace d'infection dans l'œil.
La vitrectomie : les complications possibles !
Comme toute intervention chirurgicale, la vitrectomie peut entraîner des complications, tant pendant l'opération elle-même que dans les phases post-opératoires, notamment en ce qui concerne la vitrectomie convalescence.
Procédure de la vitrectomie
L’intervention se déroule généralement en 3 étapes :
- Pré-opératoire
Durant cette phase, l'ophtalmologue effectue tous les examens nécessaires au bon déroulement de l'opération.
- Opératoire
L'œil est d'abord endormi à l'aide d'une anesthésie locale ou générale, selon les cas. Ensuite, le chirurgien ophtalmique pratique de très petites incisions dans l'œil afin d'introduire des instruments dans la sclérotique ou le blanc de l'œil. À ce stade, un microscope sera soigneusement placé et utilisé afin que l'ophtalmologiste puisse voir à l'intérieur de l'œil du patient. L'ophtalmologue exécute ensuite tous les protocoles et techniques chirurgicaux liés à la vitrectomie (retrait du vitré, élimination du tissu cicatriciel de la rétine, injection de sérum physiologique ou mise en place d'une bulle d'air, etc.)
- Post-opératoire
L'ophtalmologue prescrit des médicaments et des gouttes ophtalmiques au patient pour éviter toute infection éventuelle après l'opération. L'ophtalmologue donne également au patient des instructions sur ce qu'il doit faire et ne pas faire.
Les éventuelles complications
Bien que rares, certaines complications peuvent survenir. Les personnes les plus concernées par ces complications sont notamment celles qui ont des antécédents de maladies oculaires ou celles qui sont immunodéprimées.
Ces complications sont liées à :
- Des saignements à l'intérieur de l'œil ;
- Une inflammation de l'œil, notamment de la rétine ;
- Une infection ;
- Un décollement de la rétine ;
- Une perte de la vision ;
- La formation d'une autre maladie oculaire telle qu'une cataracte ;
- Une larme dans l'œil au moment de l'opération ;
- Une diminution de l'acuité visuelle ;
- Etc.
Comment éviter les différentes complications ?
Le succès de l'opération dépend en grande partie du bon suivi des recommandations de l'ophtalmologiste pendant la convalescence post-vitrectomie.
- Il faut suivre correctement le traitement prescrit par le médecin (durée, fréquence...) ;
- Il faut mettre la coque de protection pendant une durée déterminée pour protéger efficacement l'œil ;
- Il ne faut pas se frotter les yeux ;
- Il faut suivre les conseils du médecin concernant l'utilisation des yeux (lecture, télévision, ordinateur, téléphone portable...) ;
- Respecter la bonne position (face contre terre, inclinée, ...) après l'intervention - notamment en cas d'utilisation d'une bulle de gaz ;
- Utiliser le coussin vitrectomie pour maintenir une posture correcte ;
- Éviter tout choc oculaire ;
- Éviter toute activité susceptible de provoquer des infections oculaires (poussière, baignade, ...) ;
- Etc.